腰疼腿麻！我的腰椎间盘，这么“突出”怎么办？吊钟山矾

腰疼腿麻！我的腰椎间盘，这么“突出”怎么办？

01、腰间盘突出有哪些症状？

朋友们，影像学检查报告的腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症哦，不一定需要治疗。

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因之一。它是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征。

典型的临床症状表现为

腰痛伴一侧或两侧下肢放射性疼痛或下肢麻木无力腰椎活动受限姿势异常严重时可出现大小便功能障碍

如果只是影像学检查提示腰椎间盘突出，没有相应的症状，一般是不需要治疗的，做好预防，防病于未然。

当出现与影像学相一致的典型临床症状和体征时才称之为“腰椎间盘突出症”哦。

02、得了“腰椎间盘突出症”怎么办？

一定要手术治疗吗？

不一定，要根据具体情况选择最佳的治疗方案。腰椎间盘突出症多见于青壮年男性，多数患者经保守治疗症状可以缓解或者痊愈，少数患者最终需要手术治疗。

手术治疗指征

1、病程超3个月，正规保守治疗无效或保守治疗有效但常常复发且疼痛较重影响生活和工作者。

2、首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动或入眠，处于强迫体位者。

3、特殊类型椎间盘突出症如脱垂游离型、极外侧裂型。

4、合并马尾神经彩虹鳥蕉严重受压同时伴有相应临床表现，如大小便功能障碍者。

5、出现足下垂伴有肌肉萎缩、肌力下降者。

6、合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱伴腰椎不稳者。

7、高位及巨大椎间盘突出者。

保守治疗指征

1、年轻、初次发作或病程短者；

2、症状轻，休息可自行缓解者；

3、影像学检查未见明显椎管狭窄及腰椎不稳者；

4、有手术禁忌症者。

《丹溪心法》有云“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”腰椎间盘突出症在中医学上属于“腰痛”范畴。

中医认为腰痛是由外感、内伤及外伤等因素，使腰部气血不畅，或失于濡养，致不通则痛，不荣则痛。自古以来，中医治疗腰痛疗效确切。

中医辩证施治，可采用中药、针刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、放血疗法、耳针等治疗方法，以祛邪通络、补肾固本，使气行血畅，肌肤得以濡养，则腰痛得以缓解或者治愈。

中医认为“三分治、七分养”

疾病的调护非常重要

一个不慎，打回原形

03、怎么调护才合理？

劳逸结合粗根龙胆，纠正不良姿势

《黄帝内经》有云“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。”过劳过逸均可损伤血气肉骨筋，致腰部气血不畅，肌肤不得濡养。

建议劳逸结合，适当运动，改正不良习惯。急性期（发病1周内，疼痛难忍）需制动，卧床休息，睡中等硬度的硬板床，恢复期症状好转后需适当活动腰部。

从事体力劳动者，需长期弯腰工作，要避免强力举重增加腰部负担，提取重物时应下蹲（屈膝屈髋），直腰取物，避免弯腰的动作。

从事脑力工作，需久坐者，坐位时腰部应略后倾，同时腰部后放一靠垫，屈膝屈髋，减轻腰部负担。

加强腰背肌、腹肌的锻炼

中医认为“正气存内肥披碱草，邪不可干”。加强腰背肌、腹肌的锻炼，可维持脊柱的稳定性，减轻腰部负荷，同时强有力的腰背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤。建议腹式呼吸（呼气到肚脐下），适当游泳，坚持腰背肌、腹肌锻炼。

避风寒，慎起居

直吹空调、衣不遮腰、久卧湿地、衣着湿冷，腰部易为风寒湿所困，致气血不通，不通则痛，故产生腰痛。

建议腰部注意保暖，年轻女性避免穿露腰的衣服，居住环境注意祛湿防潮。

调饮食，节情欲

急性期患者腰腿痛剧烈、活动受限，往往胃肠蠕动减弱，容易便秘，使腹压增加，从而加重症状。建议清淡饮食，多进食新鲜蔬果，多饮温水，少吃或不吃油炸等油腻食物，以促进胃肠蠕动，防治便秘。

中医认为“腰为肾之府”，肾虚腰痛者更加要注意节情欲，慎房事，防止精气泄泻，加重腰痛。

来源龙华区妇幼保健院

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